A hemorragia digestiva é um problema de saúde que pode causar grande preocupação. Ela ocorre quando há sangramento em alguma parte do sistema digestivo, que inclui o esôfago, estômago, intestinos ou reto. Esse sangramento pode ser visível ou apenas detectado por exames, e pode variar de um leve desconforto a uma situação muito mais grave.


Neste post, vou explicar o que é a hemorragia digestiva, como identificar seus sintomas, as principais causas e os tratamentos disponíveis. Além disso, vou orientá-lo sobre quando é essencial procurar ajuda médica.


O que é a Hemorragia Digestiva?

A hemorragia digestiva é o sangramento que ocorre no trato gastrointestinal. Em sua grande maioria, ocorre em 2 regiões:


- Parte superior do trato digestivo (esôfago, estômago e duodeno): O sangramento pode ocorrer devido a úlceras, varizes esofágicas (dilatação das veias no esôfago), gastrite ou até mesmo tumores.


- Parte inferior do trato digestivo (intestino grosso e reto): O sangramento pode ser causado por diverticulose, hemorroidas, fissuras anais ou até câncer colorretal.


O sangramento pode ser leve e difícil de perceber, ou mais intenso, levando a sintomas evidentes.


Quais são os sintomas da Hemorragia Digestiva?

Os sintomas podem variar dependendo da localização e gravidade do sangramento. Os principais sinais de alerta incluem:


Vômitos com sangue: O sangue pode aparecer em forma de vômito vermelho ou com uma coloração parecida com o "café moído", o que indica que o sangue foi parcialmente digerido.


Fezes com sangue: O sangue nas fezes pode ser visível, com uma coloração vermelha brilhante, ou as fezes podem estar escurecidas e com aparência de "borra de café", o que indica sangramento no trato superior. Já o sangue mais vermelho geralmente é associado ao sangramento no intestino inferior.


Dor abdominal: Em muitos casos, a dor abdominal acompanha a hemorragia, e a intensidade varia conforme a causa do sangramento.


Fraqueza e tontura: A perda de sangue pode levar a uma queda de pressão arterial, resultando em fraqueza, tontura e até desmaios.


Anemia: Quando o sangramento é crônico ou recorrente, pode levar à anemia, causando cansaço excessivo, palidez e falta de ar.


Quais são as causas da Hemorragia Digestiva?

As causas mais comuns de hemorragia digestiva incluem:


- Úlceras gástricas e duodenais: lesões que se formam no revestimento do estômago ou do duodeno e podem sangrar.


- Varizes esofágicas: dilatação das veias no esôfago, geralmente associada a problemas no fígado, que pode levar a um sangramento grave.


- Doenças inflamatórias intestinais: como a doença de Crohn ou colite ulcerativa, que causam inflamação crônica no trato digestivo e podem resultar em sangramentos.


- Doença diverticular: Oriunda dos divertículos, pequenas bolsas que podem se formar no cólon e, às vezes, sangrar.


- Hemorroidas e fissuras anais: embora comuns, essas condições podem causar sangramentos visíveis durante ou após a evacuação.


- Câncer: tumores no trato digestivo também podem ser uma causa de sangramento.


Como é feito o diagnóstico?

Quando se observa qualquer sintoma de sangramento, é essencial procurar um médico para realizar exames. O diagnóstico pode incluir:


- Endoscopia digestiva: para investigar diretamente o esôfago, estômago e duodeno, identificando úlceras, varizes ou outras lesões.


- Colonoscopia: para investigar o cólon e o reto, detectando causas como doenças diverticulares, hemorroidas ou tumores.


- Exames de sangue: para avaliar a quantidade de sangue perdido e a presença de anemia.


- Tomografia, cintilografia, arteriografia: atuam em causas mais ocultas e desafiadoras. 


Como é feito o tratamento?

O tratamento da hemorragia digestiva depende da causa, da gravidade do sangramento e da localização da lesão. As opções podem incluir:


- Tratamento medicamentoso: para tratar úlceras, gastrite ou doenças inflamatórias intestinais, podem ser prescritos medicamentos que ajudam a reduzir a acidez estomacal ou controlar a inflamação.


- Procedimentos endoscópicos: se o sangramento for detectado em uma endoscopia, o médico pode realizar tratamentos como a aplicação de calor ou clipes para estancar o sangramento.


- Cirurgia: em casos graves, onde o sangramento não pode ser controlado de outras formas, pode ser necessária uma cirurgia para tratar a lesão ou reparar danos no trato digestivo.


- Mudanças na alimentação e estilo de vida: para evitar úlceras e gastrite, mudanças na dieta, como evitar alimentos picantes e alcoólicos, podem ser recomendadas.


Quando procurar um médico?

Se você apresentar qualquer sintoma de sangramento digestivo, como vômitos com sangue, fezes com sangue, dor abdominal intensa ou sinais de anemia, é fundamental procurar atendimento médico imediatamente.


A hemorragia digestiva pode ser um sinal de um problema sério, e quanto mais cedo o diagnóstico for feito, melhores são as chances de tratamento eficaz e recuperação.


Como posso ajudar?

Se você está preocupado com algum dos sintomas descritos ou tem histórico de doenças digestivas, estou aqui para ajudar. Como cirurgião do aparelho digestivo, com ampla experiência no tratamento de condições como úlceras, doenças inflamatórias intestinais e outras causas de sangramentos digestivos, posso realizar a avaliação necessária e indicar o tratamento mais adequado para o seu caso.


Não ignore os sinais do seu corpo. Se você tem sintomas de hemorragia digestiva, procure um profissional. 




Dr. Gabriel de S. Brum M. de Almeida


Cirurgião do Aparelho Digestivo | Atuação em Coloproctologia


CRM-SP 176644